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在预防儿童流感方面,注射剂不比安慰剂好

2019-04-15 14:57:50 健康114℃

  在预防儿童流感方面,注射剂不比安慰剂好 2006年1月25日 根据对全球50万儿童的研究进行的系统评价,美国卫生部门应该在为健康幼儿推荐常规流感疫苗之前等待更多证据。 仅对2岁以下儿童进行了一些疫苗研究,研究结果表明注射剂在预防流感方面并不比安慰剂好。此外,只有一项小型研究专门研究了幼儿流感疫苗的安全性。 根据这些发现,评论者质疑所有6个月至23个月大的健康儿童是否应该按照美国疾病预防控制中心自2004年以来的建议接种流感疫苗。 “牛奶大学的Sue Smith博士领导的作者说:”国家对健康幼儿进行疫苗接种的政策基于很少的证据。 该评价发表在最新一期的Cochrane图书馆,这是一个评估医学研究的国际组织Cochrane Collaboration的出版物。系统评价在考虑了某一主题的现有医学试验的内容和质量后,得出了有关医疗实践的循证结论。 直到最近,主要针对患有慢性疾病的人,65岁以上的人和医疗保健工作者推广流感疫苗。然而,研究表明,2岁以下儿童因老年人入住的流感住院率与老年人相同,疾病预防控制中心报告说,在2003-2004季节,超过150名18岁以下儿童死于流感并发症。 Cochrane评价包括51项流感疫苗研究 - 包括17篇首次从俄罗斯翻译的论文 - 涉及超过250,000名16岁以下的健康青少年。 然而,这些研究中只有一小部分集中在2岁以下的儿童身上。两项涉及约1,000名幼儿的功效研究表明,含有灭活病毒的流感疫苗 - 这一年龄组唯一批准的疫苗 - 在预防流感方面并不比安慰剂更有效。 此外,审查人员“没有发现任何证据支持疫苗预防流感或其他严重并发症死亡的说法,”共同作者Cochrane Collaboration疫苗项目的Tom Jefferson博士说。 “他们可能会这样做,但目前没有证据。” 关于疫苗安全的近三十项研究遵循类似的模式。 “我们惊讶地发现,近30年前在35名儿童中对2岁以下儿童进行了一项灭活疫苗安全性研究,”评论作者说。 相关故事共同发生ADHD的自闭症儿童具有更大的适应性行为障碍新研究评估幼儿的筛查时间暴露于森林火灾中导致儿童发育迟缓虽然11项研究提供了18岁以下青少年流感疫苗的安全性数据,但这些总数据不足杰斐逊说,为了评估幼儿的安全。 对于2岁以上的儿童,调查结果完全不同。来自高质量研究的超过15,000个观察结果表明,流感疫苗可以预防59%的儿童接种流感。由活病毒制成的喷鼻疫苗 - 自2004年以来为5岁以上儿童批准 - 甚至更好,效力为79%。 收集了大龄儿童的安全数据,并以各种各样的形式报告,无法进行分析。 “立即需要对安全结果数据进行标准化,”该评论称。 鉴于对2岁以下儿童的研究不足,该审查还要求对这一年龄组的灭活疫苗的有效性和安全性进行更多的随机试验。 “所有这些功课都应该在疫苗推荐用于任何人群之前完成,而不是之后,”杰斐逊说。 然而,投入太多时间进行研究也有缺点,达特茅斯医学院儿科医生兼美国传染病学会儿科学会委员亨利伯恩斯坦说。 “在推荐接种疫苗之前等待从A到Z的每项研究都完成,这将是一种耻辱,”他说。毕竟,在此期间,孩子们会因流感而死亡。 “这是战略上的差异。我们知道这种疫苗对老年人,慢性病患者和卫生保健工作者来说是安全有效的。他补充说,没有理由相信同样的事情对6至23个月大的孩子没有帮助。“疫苗反应的监测在广泛使用后很长时间才能发现可能出现的任何罕见问题。” 伯恩斯坦说,目前应该接种流感疫苗的1.8亿美国人中只有一半受到保护。 “大型研究项目很昂贵。我宁愿把钱花在教育上,让所有有需要的人都能接种疫苗。“ 出处:http://www.hbns.org

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